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第4章 面对无赖只能比他更无赖

发表时间: 2023-01-28

自从上次骗保事故赔付了后,陈鹏发现其实在理赔端口很多纠纷就是在理赔发生的,而且这也造就了目前保险行业传销名声的声名远扬。

经常会碰到"员工银行存款,存款变保险”、“买保险时什么都赔,生病后保险拒赔”、“保险,时代的骗子“等各类新闻。

“在看新闻?"顾哥走过来,陈鹏的手机上几个"保险,拒付"的字样映入眼帘。

"现在的新闻就容易夸大其词,保险公司哪敢不赔,真要发生了责任范围内的保险事故,保险公司巴不得早点给赔出去,别砸在自己手里。"

顾哥话还没说完,部门外面突然人身嘈杂,前台新来的小张惊慌跑进来:"有客户,在外面。“

陈鹏和顾哥相识一笑,得,又有理赔纠纷的问题了。

此时还未到9点半,人不算多,业务员也都还没结束早会。

门口一位中年男人站在前台,手趴在桌上,指着正接待他的婉婷很是生气:你说,你们负责理赔的主管是谁,我不针对你,但是我的保险你必须赔付!”

婉婷倒还算冷静:“这位先生您听我说,我在系统中查询了您购买的保险产品。您为您妻子投保的是意外险,不包含重大疾病责任,这个确实赔付不了。“

“什么意外什么重疾,我买的时候你们业务员和我说,买了什么都能赔付,怎么到真要理赔的时候就赔不了了。"

男人很是激动,把凳子踢向一边:"保险公司都是骗子你们不赔我就闹到你们总经理出来!"

男人穿着得体,中等身材和身高,略微隆起的肚子稍微凸显了年龄的痕迹。虽说现在不讲理地在闹,但是看起来应该还是可以去沟通的。

顾哥深吸一口气,示意婉婷离开,自己走向男人的面前:"这位先生您好,我就是公司的理赔主管,您有什么需求可以和我说。"

男人上下打量了下顾哥:“理赔主管是吧,我的案件被拒付了是不是你审核的?"

"您看是否方便移步洽谈室,我把电脑拿过来,我们一起看下您的案件。"

男人似乎不满意:“你们保险公司怎么都是一个套路,谈事情不能大众广庭之下谈吗?进什么洽谈室。”

不去,不去。"男人摇摇头,似乎对保险公司的流程很是熟悉。

顾哥对我使了使眼色,我立刻走上前:"大哥,您看您一直在说您的理赔被拒付了,您不具体说我们也不好具体核实呢,这人多口杂的,咱们也都说不清,只会越来越复杂,不如去洽谈室,咱们一对一去沟通,这样更快解决您的问题。"我架住男人,不紧不慢地说。

如总部经验丰自的理赔前辈所说,越是这种闹亭的人,其实心里越没底,面对这种,你得比他更为强气场,否则就会一直落入劣势。

果不其然,我的身高和体型还是压过男人一头,男人脸上闪过一丝犹豫,还是点点头:“那就去吧。”

小张立刻客气地把他引进了洽谈室,此时领导也赶了过来,顾哥初步和领导汇报了此事。

我在婉婷电脑里根据查询的男人信息进入了理赔系统更为详细的进行查询。

男人姓刘,他在去年给自己妻子投保了一份长期意外险,没有重大疾病责任。今年年初男人的妻子罹患了乳腺癌,但并没有达到重疾标准,只是良性肿瘤,说白了连原位癌的标准都达不到。而销售保险给他的业务员目前也已离职,保险公司俗称孤儿单,难怪没有业务员出来维持局面。

很明显的责任不对等,顾哥此刻也走了过来,坐在一旁叹气,如果客户有了解保险就还好,这个客户要么就是一点都不懂保险,要么就是故意耍赖,往往这种客户才是最大的刺头。

这怎么和他解释?"陈鹏视线停留在电脑上,男人妻子也不过35岁,虽然是良性肿瘤,但是能逼一个男人直接来保险公司闹事,估计家里也揭不开锅了。

“这男的工资不低吧,还是在商唐科技有限公司上班,人工智能公司,啧啧啧。"陈姐凑过来打趣道。

“工资高有什么用,还不是得为柴米油盐低头。"

"不说这些了,回归正题,客户那边已经先让营销部经理张总去先做沟通了。看看怎么解决。”顾哥摁着太阳穴一脸愁容。

“还能怎么说,如实解释吧,再怎么委婉也还是赔付不了,险种都不一样。“陈鹏摇摇头。

“先还是正常去解释吧,营销部那边已经沟通好了实在解决不了可以做一些补偿。"领导此时走进来。

"我去吧,如果说解释不了再让顾哥去。“陈鹏此时觉得可以先去试试,是个不错的经验。

陈鹏走进治谈室。

男人端坐着,看不出表情,但能明显感觉到营销部经理和他谈的并不顺利。

陈鹏走过去,打开电脑。

“刘先生,请问是否能方便先和您介绍下您给妻子购买的保险产品保障内容。”男人点点头。

“好的,您为您妻子购买的本产品是一款长期意外险,可以看到保障内容是指因意外导致的身故、伤残或者医疗费用是可以申请理赔的。那么这就是整个保障范围,假设说因为乘坐交通事故而被送去医院就诊产生的相关医疗费用,保险公司是正常承担的。"

“至于如果罹患了疾病而去就诊产生的费用,属于疾病保险的保障范围,意外保险是不承担的。“陈鹏说完,紧张了看了眼男人。

男人显然不满意此结果,直接站起来拍桌子:“你什么意思,我买的时候业务员和我说什么都能赔,出了事就可以,怎么我老婆现在得癌症不算大事吗?现在又和我说意外和疾病还要区别买,都是人的身体出问题了,怎么就不能赔付。"

“刘先生您别着急,这其实和银行存款是一个道理,都是存钱存活期可随存随取,但是存定期就是有时间限制,到一定直接才能取出来。”·

“可存钱还有利息呢,存定期和存活期无非就是利息高低的区别,我买了你们的保险买到最后什么不赔钱也不退,这个不合理。"男人显然不愿意听陈鹏的解释。

男人越说越激动,拿看水就要出门,陈鹏眼看不对劲,忙打通顾哥的电话,然后自己拦住门。

“刘先生,您看咱们都是讲道理的人,肯定是销售的时侯业务员和您之间有信息差,您看是否接受退还您保费的决定呢?“

”保费才多少钱,不接受。"男人铁了心是要继续闹下去。

陈鹏怒了,给你脸不要脸。

陈鹏用力把男人往前推了一步,用手指着他,咬牙切齿:“刘先生这是我们最后能给您的处理办法,如果您坚持还要其他的赔偿,您大可以闹去法院,但是即使法院站在您这边,最后的处理结果不外乎也是退还您保费。那样的话您费钱又费力,您也是讲道理的人,相信也有自已的想法,您说是吧?"

"听我一句劝,趁事情还没有闹大,能接受退还保费最好,否则保险公司也不是好欺负的,我们完全有理由请保安带走您!"

男人显然被陈鹏的气势给吓到了,等顾哥和李总赶到的时候,男人已经老实坐在座位上喊着我要退保费了。

已交保费不过1000元,李总大手一挥当周就给解决了。

顾哥对此事很是惊奇,后面一直追问陈鹏是怎么解决的,陈鹏也不好意思直说处理方式是抱着不要工作的心比客户更无赖就行,只是笑笑说:“拿出气势来吓吓他。"

陈姐在一旁笑的抬不起头。

事情过去不久的一天,小张跑过来说:“李总干了件大事,给你们报仇了。“

小张指了指电脑,试图让2人回忆起之前发生的事情:“就是那天,那个刘先生来闹事的时候,当时不是给查了他在什么人工智能公司上班吗?李总有认识的领导在那家公司你们猜,发生了什么?“

陈鹏和顾哥面面相觑,不知道小张什么意思。

"李总认识的领导刚好就是那个男人所在部门领导的死对头,那个男人是业务员,其实工资不低,他老婆得癌症了不假,但是其实有买了其他保险可以报销日常住院的费用,男人就是单纯想讹保险公司一笔钱!李总知道后很是气愤,然后假装客户找男人要买智能产品,然后从中挑瑕疵,最后以男人的价格太高不具有竞争优势给拒掉了,顺带还让他认识的领导在公司宣传了一波他来保险公司闹事的事情。"

“听说那个男人被气得够呛,当月业绩考核也没了。"小张在一旁继续述说看李总的报复经历。

陈鹏虽然感到畅快,但是不知道为什么还是对此感到迷惑,为什么会出现这种电视刷里都拍不出的事情。

陈鹏也深入了解过,保险等于传销的类似新闻层出不穷,深究背后无外乎就是客户在购买保险时与业务员的信息差。业务员以为客户都清楚,客户以为业务员说的就是全部。往往到最终理赔申请时便出现了各种问题。

一旦出现了这类情况,大家都会下意识的将客户放在弱势,认为保险公司财大气粗该赔就要赔。但站在保险公司角度来说,适当的赔付是可以做到的,但是如果真是无理的要求,有时就真的要顺应潮流,比客户更无赖才行。

所以如果哪天你看到保险公司当流氓,将耍赖进行到底"类似新闻,先别急看义愤填膺,化身键盘侠再等等看,说不定就能挖出一个更为精彩的故事呢?

张漾在听完了陈鹏的疑惑后,翻了个白眼:“有这时间思考,不如老实干活。”

“呀,我的数据报表还没做。"张漾白眼翻的更大了。